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Gabriel R, Alonso M, Brotons C, Segura A, Muñiz J

Patrón de agregación y análisis factorial de los factores de riesgo cardiovascular integrantes del síndrome metabólico en población española no diabética: estudio VIVA

Av Diabetol. 2009;25(2):131-138

Resumen: Objetivos: Describir las agregaciones más frecuentes de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) que integran con el síndrome metabólico (SM) en una muestra de población española no diabética. Comprobar mediante análisis factorial si los diferentes FRCV considerados en el SM son manifestaciones de un posible único factor común. Material y métodos: Estudio poblacional transversal, multicéntrico, realizado en 2.583 sujetos de 30-65 años elegidos al azar de 9 registros poblacionales. Para el cálculo de la frecuencia de cada uno de los FRCV y de sus agregaciones se utilizaron las definiciones clásicas de cada factor. Las agregaciones de factores se calcularon de forma excluyente. La correlación entre los FRCV se realizó mediante análisis factorial. Resultados: De mayor a menor, la prevalencia de los distintos FRCV clásicos considerados en la defi nición del SM según el NCEP ATP III fue: dislipemia 34% (intervalo de confi anza [IC] del 95%: 32-35, 5); hipertensión 32% (IC del 95%: 30, 2-33, 8); obesidad 27% (IC del 95%: 25, 3- 28, 7) e hiperglucemia 23% (IC del 95%: 21, 6-25). Se observan diferencias signifi cativas entre sexos: predominaba la dislipemia en hombres y la obesidad en mujeres. El 22% de la población mostraba agregación de dos FRCV y el 11% de tres FRCV. Las agregaciones más frecuentes fueron: hipertensión-obesidad, 5, 3% (IC del 95%: 4, 4-6, 2), e hipertensión- obesidad-hiperglucemia, 4, 1% (IC del 95%: 3, 3-5). Los FRCV considerados tienden en general a formar tres conglomerados: 1) índice de masa corporal, diámetro sagital abdominal y glucemia; 2) insulina, glucemia a las 2 horas y presión arterial, y 3) razón colesterol total/colesterol unido a las lipoproteínas de alta densidad y triglicéridos. En los hombres pueden identifi carse hasta cuatro conglomerados de FRCV, mientras que en las mujeres éstos pueden reducirse hasta dos. Conclusiones: La prevalencia de los distintos FRCV clásicos integrantes del SM según el NCEP ATP III es alta en la población española no diabética. La agregación obesidad-hipertensión arterial es la más frecuente. El análisis factorial no demuestra la existencia de un único factor unifi cador que permita explicar el conglomerado de factores que defi ne el SM. Se observa una agrupación de FRCV distinta en función del sexo.

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