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El grupo de Epidemiología y Genetica Cardiovascular del consorcio REGICOR del IMIM ha presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología ESC-2014 celebrado en Barcelona, el estudio AMITIÉ (Acute Myocardial Infarction Trends In Europe), promovido y liderado por el Dr. Jaume Marrugat, en el que se han determinado y comparado las tendencias de los últimos 30 años en la incidencia, mortalidad y letalidad del infarto agudo de miocardio (IAM) en pacientes entre 35 y 74 años a partir de los registros de seis regiones europeas (Finlandia, norte de Estonia, sur de Alemania, sur de Francia, norte de Itlia y noreste de España) en el período comprendido entre 1985 y 2010.

La Dra. Irene Román, que ha sido finalista del premio Young Investigator Award – Population Sciences del congreso ESC 2014, explica que aunque de forma general han disminuido la tasas de incidencia y mortalidad, probablemente a causa de las mejoras en prevención primaria y secundaria, este trabajo ha evidenciado grandes diferencias entre regiones de Europa, así como entre sexos dentro de la misma región. En concreto, en la letalidad a 28 días prehospitalaria es donde se observan las mayores diferencias.

Los datos de España indican que es la región que ha registrado una mayor disminución de la mortalidad por IAM en mujeres de 35 a 64 años (-7.39% anual). En el caso de los hombres, la mayor reducción se ha visto en Finlandia (-6.28% anual), mientras que en España el cambio anual ha sido de -4.45%. Asimismo, España es donde más se ha reducido la letalidad a los 28 días por IAM en ambos sexos (-5.11% en mujeres y -3.83% en hombres). Un dato no obstante esperado, pues como indica la Dra. Román, “desde la década de los 90 ha habido un incremento significativo en la prescripción de los fármacos recomendados en las guías de práctica clínica y en la utilización de técnicas de revascularización invasivas como la angioplastia coronaria”. El dato menos positivo para la región española analizada es que la disminución en la tasa de ataque por IAM en hombres de 35 a 64 años no ha sido significativa (-0.64%) en el periodo 1990-2009, mientras que en las mujeres se ha reducido en un -1.42% anual.

Sin embargo, cabe subrayar que sí ha habido una disminución significativa en la tasa de ataque en hombres entre 2001-2009 (-3,9% anual). La región que ha registrado un mayor descenso anual en la tasa de ataque por IAM es Finlandia, tanto en hombres (-4.45%) como en mujeres (-3.98%), lo que está “claramente relacionado con el hecho de que las tasas de ataque de Finlandia eran de las más altas de Europa hace tres décadas, muy superiores a las tasas registradas en los países del centro y el sur de Europa, y en este país se ha implementado una estrategia de prevención que ha demostrado ser exitosa”, matiza la doctora. En Estonia, sin embargo, las tasas de ataque y de mortalidad sólo han disminuido en mujeres de 35 a 64 años, mientras que la letalidad a 28 días no ha disminuido ni en hombres ni en mujeres.

Entre los retos que surgen a partir de este estudio comparativo, “habría que descubrir por qué existen diferencias entre sexos, muy marcada en países como Estonia y España en la tasa de ataque y mortalidad. Y en cuanto a letalidad, específicamente la prehospitalaria, donde las mayores diferencias entre sexos radican en Alemania e Italia. También sería interesante analizar las estrategias en prevención primaria y secundaria del infarto agudo de miocardio en las regiones estudiadas, y examinar si variaciones en dichas estrategias explican las diferencias observadas en las tendencias del infarto”, concluye la primera firmante del estudio.

Lista de investigadores que forman parte del AMITIÉ

Acerca de la European Society of Cardiology

La ESC representa más de 80.000 cardiólogos profesionales en toda Europa y el Mediterráneo. Su misión es mejorar la calidad de vida de los ciudadanos europeos a través del cuidado cardiovascular, que promociona a través de distintas actividades científicas y didácticas que incluyen: directrices para la práctica clínica, cursos e iniciativas educativas, encuestas pan-europeas acerca de patologías específicas y el Congreso Anual de la ESC, el mayor encuentro médico en Europa. Además, la ESC realiza tareas de divulgación para la población europea con el objetivo de promocionar el cuidado cardiovascular y establecer hábitos que prevengan el riesgo cardiovascular.

Acerca del ESC Congress 2014

El ESC Congress es actualmente el congreso más importante sobre investigación, tratamiento y prevención de la enfermedad cardiovascular. El foco de este año: innovaciones en cardiología. El congreso se celebra en Barcelona, desde el 30 de agosto y hasta el 3 de septiembre.